骨密度报告怎么看？T 值、Z 值啥意思？
每次门诊都有患者拿着骨密度报告犯愁：“医生，这上面的 T 值、Z 值是啥意思？负数是不是代表骨头不好？” 今天就用大白话给大伙讲讲骨密度报告怎么看，让你一秒读懂自己的骨头 “结实度”。
先搞懂：骨密度查的是啥？
骨密度，简单说就是骨头里 “矿物质的密度”，就像衡量墙体坚固程度的 “水泥含量”—— 含量越高，墙体越结实；骨密度越高，骨头越强壮，不容易骨折。
咱们查骨密度，最常用的是双能 X 线吸收法（简称 DXA），主要查腰椎、髋部（比如股骨颈、全髋）这两个部位。这俩地方是骨质疏松后最容易出问题的 “薄弱环节”，就像房子的承重墙，得重点关注。
关键指标 1：T 值 —— 跟 “健康年轻人” 比，你的骨头达标了吗？
T 值是报告里最核心的指标，它的意思是：你的骨密度和同性别、同种族健康年轻人（30-40 岁，骨头最结实的时候）的平均骨密度相比，差了多少。
T 值 ≥ -1.0：骨密度正常。恭喜！你的骨头就像新盖的房子，墙体厚实，结实着呢。
-2.5 ＜ T 值 ＜ -1.0：骨量减少。这时候骨头就像用了几年的房子，墙体有点变薄，但还没到危险的程度，得赶紧补营养、多锻炼，别让它继续 “变脆”。
T 值 ≤ -2.5：骨质疏松。这时候骨头就像年久失修的老房子，墙体酥松，稍微有点外力（比如弯腰搬东西、不小心摔一跤）就可能骨折，得赶紧找医生治疗了。
举个例子：报告上写 “腰椎 T 值 - 2.0”，意思是你的腰椎骨密度比健康年轻人低 2 个标准差，属于 “骨量减少”；要是 “髋部 T 值 - 2.6”，那就是 “骨质疏松” 了。
关键指标 2：Z 值 —— 跟 “同龄人” 比，你的骨头掉队了吗？
Z 值是另一个参考指标，它的意思是：你的骨密度和同年龄、同性别、同种族人的平均骨密度相比，差了多少。
Z 值 ≥ -2.0：骨密度在同龄人正常范围内。说明你的骨头在同龄人里算 “结实” 的，不用太担心。
Z 值 ＜ -2.0：骨密度低于同龄人。这时候要警惕了，可能是因为营养不良、缺乏运动，或者有其他疾病（比如甲状腺问题、类风湿关节炎）影响了骨头，得进一步检查原因。
比如一个 60 岁阿姨，Z 值 - 1.5，说明她的骨密度比同龄阿姨的平均值稍低，但还在正常范围；如果 Z 值 - 2.5，就得查是不是有其他问题导致骨头 “提前变脆”。
这些 “细节” 也要注意，别漏看！
看 “最低值”：如果腰椎、髋部都查了，以数值最低的那个部位为准。比如腰椎 T 值 - 1.8（骨量减少），但髋部 T 值 - 2.6（骨质疏松），那诊断就是 “骨质疏松”。
别只看数值，结合症状：就算 T 值没到 - 2.5，但已经有过 “脆性骨折”（比如从站立高度摔倒就骨折），也能诊断为骨质疏松，得积极治疗。
定期复查有讲究：骨密度下降是慢慢发生的，正常人群建议 50 岁后查一次；如果是骨量减少，每年查一次；骨质疏松患者治疗期间，每 6-12 个月查一次，看看治疗有没有效果。
最后给大伙划重点：
T 值看 “跟年轻人比差多少”，是诊断骨质疏松的 “金标准”；
Z 值看 “跟同龄人比差多少”，帮你发现 “早发性骨量流失”；
数值负数越大，骨头越 “脆”，骨折风险越高。
拿到报告别自己瞎猜，看不懂就带给医生看，咱们结合年龄、症状、其他检查一起判断。保护骨头就像存钱，年轻时多 “存” 骨量，老了才够用～
来源 李医生聊风湿